まさひろ林檎園・FAX注文用紙


(1枚に書ききれない場合は、この用紙をコピーしてお使いください) ホームページTOPへ

まさひろ林檎園・FAX注文用紙
FAX番号 0172(99)1136

※ボタンを押しても印刷できない場合は
ブラウザの「印刷」メニューをご利用ください
まさひろ林檎園 〒036-8303 青森県弘前市前坂字船山100-1
ご注文日【   】年 【   】月 【   】日
  合同会社パープルウィンドウ/まさひろ林檎園  TEL:0172-99-1135  FAX0172-99-1136



ふりがな
お名前
 
お支払い方法を○で囲んでください

・銀行振込(前払い)

・ゆうちょ銀行(前払い)

・代金引換(配達時払い)


上からお選び下さい
ご住所 〒(         -              )
電話番号
FAX
TEL                   


FAX
Eメール  
□同上 ← お客様とお届け先が同じ場合チェックしてください。





ふりがな
お名前
のし 要・不要
(                   ) 
ご住所 〒(        -          )電話(       -       -        )


期日(時間)指定

      月     日希望

 ・午前中
 ・12~14
 ・14~16
 ・16~18
 ・18~21
商品 商品名                                        



                        注文数             箱





ふりがな
お名前
のし 要・不要
(                   )
ご住所 〒(        -          )電話(       -       -        )


期日(時間)指定

      月     日希望

 ・午前中
 ・12~14
 ・14~16
 ・16~18
 ・18~21
 
商品 商品名                                          



                        注文数             箱
  ご希望がございましたらお書き下さい。